Formulaire devenir intervenant de l’AFTAA – Long

– Étape 1 sur 8

1 – Le porteur du projet / Identification

Nom *

Prénom

Nom

Age *

Téléphone *

E-mail *

E-mail

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Adresse *

Adresse ligne 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Permis de conduire *

Je n’ai pas le permis de conduire
J’ai le permis de conduire et j’ai une voiture
J’ai le permis de conduire mais je n’ai pas de voiture

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2 – Formation(s) professionnelle(s)

Cette partie de l’appel à projet concerne votre parcours professionnel jusqu’à ce jour.

2.1 – Diplôme(s) obtenu(s) à ce jour ( + année d'obtention)

2.1 – Diplôme(s)

2.2 – Formation(s) diplômante(s) que vous avez suivies

2.2 – Formation diplômante ( + année d'obtention )

2.2 – Formation diplômante

2.3 – Formation(s) certifiante(s) ( + année d'obtention )

2.3 – Formations certifiantes

Autre(s) formation(s)

2.4 – Autre formation ( + année d'obtention )

2.4 – Autre formation

2.5 – Formation(s) médiation animale

Merci de nous indiquer si vous avez déjà suivi des formations en médiation animale (animation, thérapie assistée par l’animal, zoothérapie, animation, etc.)

Formation ( + année)

Formation

2.6 – Message libre

Vous pouvez ici nous parler de vos projets de formation(s), de diplôme(s) ou de porter à notre connaissance toutes informations vous paraissant utiles.

Paragraphe

Pas de limite de nombre de caractères

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3 – Mon expérience professionnelle avec différentes populations

4 – Connaissances avec les différentes populations

Si vous avez répondu avoir des affinités avec certaines populations, comment avez-vous eu ces affinités (travail, stage…)

Pas de limite de nombre de caractères

Si vous avez répondu ne pas savoir si vous avez des affinités avec certaines populations, avec lesquelles aimeriez vous tester la thérapie assistée par l’animal, malgré votre manque d’expérience ?

Pas de limite de nombre de caractères

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5 – Mon expérience en médiation animal

5.1 – Avez-vous déjà fait partie d’un projet de médiation animale ? Ou spectateur d’une séance en médiation animale ?

5.2 – Qu’est ce que la médiation animale pour vous ?

5.3 – Comment définiriez vous la thérapie assistée par l’animal ?

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6 – Mon secteur géographique professionnel et mon planning

6.1 – Décrivez nous le secteur géographique dans lequel vous voudriez intervenir

N’hésitez pas à compléter cette partie avec une carte géographique et un périmètre d’intervention (km max etc…)

6.2 – Nombres et types de structures avec lesquelles vous êtes en relation dans ce secteur (contact, lien, libéral, ancien salariat, etc.)

Ou structures dans lesquelles vous intervenez déjà et/ou vous avez déjà le feu vert pour monter un projet de thérapie assistée par l’animal

6.3 – Nombres et types de structures dans lesquelles vous pourriez prospecter et intervenir en thérapie assistée par l’animal

Lister ici le nombre de structures du secteur paramédical / médico social dans votre secteur géographique

6.4 – A partir de quelle date voulez vous commencer votre activité avec l'AFTAA

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7 – Ma formation au sein de l’AFTAA

7.1 – A partir de quelle date seriez vous prêt(e) à suivre une formation au sein de l'AFTAA

7.2 – Qu'attendez vous de la formation de l'AFTAA ?

Connaissances dans la relation homme/chien en binôme de travail ? Idées d’atelier ? Astuces pour le démarchage ? Etc.

7.3 – Quel temps avez-vous de libre dans la semaine pour suivre une formation au sein de l’ATAA ?

Vos journées de libre ou alors vos plages horaires de disponibilités pour suivre la formation avant de commencer à intervenir en structure

7.4 – Etes vous équipé d’un ordinateur ?

Cela afin de pouvoir suivre la formation qui est en partie en distanciel pour la théorie. En complément de la formation pratique avec les autres intervenants de l’AFTAA et le chien

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8 – Pour aller plus loin

8.1 – Comment avez-vous connu l’AFTAA ?

8.2 – Que pouvez-vous apporter à l’AFTAA ?

8.3 – En quoi le projet associatif de l'AFTAA vous tient t-il à cœur ? Comment pensez vous vous y intégrer ?

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9 – Une dernière chose ?

Vous pouvez ici porter à notre connaissance toutes informations, toutes idées, toutes remarques que vous voudriez nous communiquer pour appuyer votre demande.

10 – Documents divers

Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.

Vous pouvez ici nous envoyer les documents qui vous semblent importants, idées, projets, diplômes, etc.

CV et Lettre de motivation

Envoi du CV *

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Envoi de la lettre de motivation *

Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser.

Accord RGPD *

Je consens à ce que l’AFTAA stocke mes informations envoyées afin qu’ils puissent répondre à ma requête.

Date / Heure

Date

Heure

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Attention ! Si vous enregistrez votre progression maintenant, une copie de votre entrée sera stockée sur ce serveur et l’AFTAA pourra y avoir accès.

Pour des raisons de sécurité, les informations sensibles telles que les adresses postales, ainsi que les téléversements de fichiers, devront être saisis à nouveau lorsque vous reprendrez votre saisie de ce formulaire.

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