Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom *PrénomNomE-mail *Le chien, votre futur compagnon en médiation animale1 – Pouvez-vous me décrire votre lieu de vie ? (Maison, appartement, taille…)2 – Dans quel espace voyez-vous le chien chez vous ? (Salon, chambre, garage, cuisine, entrée…)3 – Avez-vous un jardin ? Quelle taille ? Est-il clôturé et sécurisé ? 4 – Avez-vous, proche de chez vous, un endroit pour promener le chien et qu’il fasse ses besoins ? 5 – Avez-vous, proche de chez vous, un endroit pour faire de plus longues balades avec le chien ?6 – Comment se déroule votre semaine, au niveau du travail, serez-vous amené à laisser le chien seul ? Si oui combien de temps ?7 – Partez-vous souvent en week-end ? Dans ce cas, pouvez-vous emmener facilement le chien avec vous ? 8 – Pensez-vous faire des activités physiques / sportives avec le chien ?9 – Avez-vous d’autres animaux chez vous ? (Race, caractère, âge…)10 – Avez-vous déjà eu des chiens ? Avez-vous déjà eu l’occasion d’éduquer un chien ? Connaissez-vous les signes d’apaisements du chien ? 11 – Devrez-vous utiliser les transports en commun avec le chien ?12 – Avez-vous des enfants à votre domicile ? (Si oui, âge ?)13 – Avez-vous des plantes à votre domicile ? Si oui, lesquelles ? 14 – Dans votre voiture, quelle sera la place du chien ? (Coffre, banquette arrière, pied du passager avant ..)EnvoyerEnregistrer et reprendre ultérieurement Votre entrée dans le formulaire a été enregistrée et un lien unique a été créé, auquel vous pouvez accéder pour reprendre ce formulaire. Saisissez votre adresse de messagerie pour recevoir le lien par e-mail. Sinon, vous pouvez copier et enregistrer le lien ci-dessous. Veuillez noter que ce lien ne doit pas être partagé et qu‘il expirera dans 30 jours, après quoi votre entrée de formulaire sera supprimée. Copier le lien E-mail * Envoyer le lien